Vize için seyahat sağlık sigortası şartları

Schengen bölgesine vize başvurusu yapanların dosyasında bulunması gereken belgelerden biri seyahat sağlık sigortasıdır. Konsolosluklar poliçeyi yalnız var olup olmadığına göre değil, teminat tutarına, geçerlilik bölgesine ve süresine göre de değerlendirir; şartlara uymayan bir poliçe başvurunun eksik sayılmasına yol açabilir. Bu rehber, Avrupa Birliği Vize Kodu'nun sigorta şartlarını ve bu şartların Türkiye'de düzenlenen seyahat sağlık sigortası poliçeleriyle nasıl karşılanacağını anlatır. Schengen dışındaki ülkelerin kendi kuralları vardır; bu ülkeler için ilgili konsolosluğun şartlarını ayrıca kontrol etmeniz gerekir.

AB Vize Kodu'nun şartları

Schengen vizelerine ilişkin ortak kurallar, Avrupa Parlamentosu ve Konseyi'nin 810/2009 sayılı Tüzüğü, yani Vize Kodu ile belirlenir. Tüzüğün 15. maddesi seyahat sağlık sigortasını düzenler:

1. Kapsam: Tek veya iki girişli vize başvurusunda bulunanlar, üye devletlerdeki kalışları sırasında tıbbi nedenlerle geri gönderilme (repatriasyon), acil tıbbi bakım ve/veya acil hastane tedavisi ya da ölüm nedeniyle doğabilecek giderleri karşılayan yeterli ve geçerli bir seyahat sağlık sigortasına sahip olduklarını ispatlamalıdır.
2. Çok girişli vize: Çok girişli vize başvurusunda bulunanlar, ilk planlanan ziyaretin süresini kapsayan sigortayı ispatlamalı ve sonraki kalışlar için de sigorta gerektiğini bildiklerini başvuru formunda imzayla beyan etmelidir.
3. Bölge, süre ve tutar: Sigorta tüm üye devletlerde geçerli olmalı ve planlanan kalışın ya da transitin tamamını kapsamalıdır. Asgari teminat 30.000 avrodur. Birden fazla üye devleti kapsayan sınırlı bölgesel geçerlilikte vize verilirse, sigorta en azından ilgili devletlerde geçerli olmalıdır.
4. Nereden alınır: Başvuru sahipleri sigortayı ilke olarak ikamet ettikleri ülkede yaptırır; bu mümkün değilse başka bir ülkeden temin etmeye çalışırlar. Sigortayı başvuru sahibi adına başka biri yaptırırsa aynı şartlar geçerlidir.
5. Konsolosluğun değerlendirmesi: Konsolosluklar teminatın yeterliliğini değerlendirirken sigorta şirketine karşı taleplerin bir üye devlette tahsil edilebilir olup olmadığına bakar.
6. İstisnalar: Mesleki durumu nedeniyle yeterli sigortaya sahip olduğu varsayılabilen kişiler (örneğin mesleki faaliyetleri gereği zaten sigortalı olan gemi adamları) muaf tutulabilir; diplomatik pasaport sahipleri bu yükümlülükten muaftır.

ŞemaSchengen vizesi için sigorta şartları (AB Vize Kodu md. 15)

• Teminat: En az 30.000 avro; Tıbbi nedenle geri gönderilme, acil tedavi, hastane
• Bölge: Tüm üye devletlerde geçerli
• Süre: Planlanan kalışın ya da transitin tamamı

Türk poliçeleri bu şartları nasıl karşılar?

Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları, Türkiye'de düzenlenen her poliçede bulunması zorunlu dört asgari teminat sayar: ani hastalık ve yaralanmada tıbbi tedavi, en yakın uygun sağlık kuruluşuna nakil, taburcu olduktan sonra ikamet adresine nakil ve vefat hâlinde cenazenin nakli. Bu teminatlar, Vize Kodu'nun istediği acil tedavi, repatriasyon ve ölüm giderleri kalemleriyle örtüşür. Ancak limitler poliçeye göre değişir; vize için sunacağınız poliçede şunları kontrol edin:

Kontrol noktası	Vize Kodu şartı
Tedavi limiti	En az 30.000 avro veya karşılığı
Geçerlilik bölgesi	Tüm Schengen üye devletleri
Süre	Planlanan kalışın tamamı
Teminatlar	Acil tedavi, acil hastane tedavisi, repatriasyon, ölüm
Poliçe sahibi	Başvuru sahibinin adı ve pasaport bilgileri

Genel şartlara göre yurt dışı seyahatlerde sigorta süresi, ülkeden çıkışın pasaportla tespit edildiği an başlar ve girişin tespit edildiği an sona erer. Poliçedeki tarihlerin seyahat planınızdan birkaç gün geniş tutulması, dönüşte yaşanabilecek gecikmelere karşı faydalıdır; ancak bu, genel şartlardaki başlangıç ve bitiş kuralını değiştirmez.

Kapsam dışı durumlara dikkat

Vize için yeterli bir poliçe, seyahatteki her riski karşılamayabilir. Seyahat sağlık sigortası genel şartlarına göre poliçe başlangıcından önce var olduğu doktorca tespit edilen durumlar ve bunlara bağlı akut krizler, doğal afetler, salgın hastalıklar, psikolojik rahatsızlıklar, tehlikeli sporlar, yarışlar ve açık mutabakat yoksa kayak teminat dışıdır; bunların bir kısmı özel şartlarla teminata alınabilir. Kayak tatili veya dalış gibi faaliyetler planlıyorsanız bu teminatların poliçede açıkça yazılı olduğundan emin olun.

Seyahat sırasında hasar olursa

Genel şartlara göre zararı en aza indirmek için makul tedbirleri almanız ve durumu en kısa zamanda sigorta şirketine veya poliçede adı geçen asistans şirketine bildirmeniz gerekir. Şirkete ulaşamazsanız en yakın acil sağlık kuruluşuna gidebilirsiniz; bu durumda aldığınız hizmetler ve durumunuz hakkında şirkete bilgi verir, olayı gösteren orijinal belge ve makbuzları sunarsınız. Hastane raporu, reçeteler, tetkik raporları, fatura ve makbuzların asıllarını saklayın; yurda döndükten sonra bunlar olmadan tazminat talebi zorlaşır. Aynı rizikoya karşı başka bir sigortanız varsa, örneğin kredi kartınıza bağlı bir seyahat teminatı, bunu da bildirmeniz gerekir; birden fazla sigorta hâlinde tedavi masrafları poliçe düzenlenme sırasına göre ödenir. Sözleşmeden doğan talepler iki yılda zamanaşımına uğrar.

Türkiye'ye gelen yabancılar için

Türkiye'nin kendi vize ve ikamet izni sistemi için ayrı kurallar vardır. SEDDK'nın 2024/34 sayılı Genelgesi, 6458 sayılı Yabancılar ve Uluslararası Koruma Kanunu kapsamında ikamet izni başvurularında yaptırılacak sağlık sigortalarının asgari teminat limitlerini ve katılım paylarını belirler. Bu genelgeye göre ikamet izni ve vize başvurularında yaptırılan sigortaların primleri peşin ödenir ve sigorta herhangi bir sebeple sona ererse sigortacı durumu 5 iş günü içinde Göç İdaresi Başkanlığı'na bildirir. 2025/28 sayılı Genelgeye göre de vize ve ikamet izni taleplerinde yaptırılan sağlık sigortaları, ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü sunma zorunluluğunun dışındadır.

İptal ve iade

Vize başvurunuz reddedilir veya seyahatiniz iptal olursa, genel şartlara göre poliçe başlangıç tarihinden en geç 24 saat önce haber verip poliçeyi iade ederek ödediğiniz primi geri alabilirsiniz. Genel prim iadesi kuralları için poliçe iptali ve prim iadesi rehberine bakabilirsiniz.

Başvuru öncesi kontrol listesi

• Poliçedeki ad, soyad ve pasaport numarası pasaportunuzla birebir aynı mı?
• Tedavi limiti en az 30.000 avro veya karşılığı mı?
• Geçerlilik bölgesi tüm Schengen devletlerini kapsıyor mu?
• Poliçe tarihleri seyahatin tamamını kapsıyor mu?
• Repatriasyon ve cenaze nakli teminatları açıkça yazıyor mu?
• Planladığınız faaliyetler (kayak, dalış) teminatta mı?
• Asistans şirketinin 7/24 iletişim bilgileri poliçede yer alıyor mu?

Poliçeyi okurken genel bir kontrol listesi için poliçe nasıl okunur rehberimizden, sağlık sigortalarındaki genel kurallar için özel sağlık sigortalarında yeni dönem rehberinden yararlanabilirsiniz.