Sigorta sözlüğü
Özel sağlık sigortası
Sağlık Sigortası Genel Şartları’na göre bu sigorta, sigortalıların sigorta süresi içinde hastalanmaları ya da bir kaza sonucu yaralanmaları hâlinde tedavileri için gerekli masrafları ve varsa gündelik tazminatları, genel ve özel şartlar çerçevesinde poliçede yazılı tutarlara kadar karşılar. SEDDK’nın rehberi de özel sağlık sigortasını (ÖSS) bu masrafları belirli bir poliçe dahilinde güvenceye alan sigorta türü olarak tanımlar.
Türk Ticaret Kanunu’na göre sağlık sigortası ilaç dahil tıbbi bakım, gebelik ve doğum, erken tanı incelemeleri, yatarak tedavide günlük hastane giderleri, iş görememe parası ve bakım giderleri için teminat verebilir; hangi giderlerin kapsamda olduğunu sözleşme belirler (md. 1513). 1 Ocak 2026’dan itibaren ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süreleri, plan değişikliği ve şirketler arası geçiş için yeni kurallar uygulanmaktadır. Savaş, uyuşturucu kullanımı ve intihar girişimi gibi hâller genel şartlarda teminat dışıdır.