Zorunlu koltuk ferdi kaza sigortası

Özet

Karayolu Yolcu Taşımacılığı Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası, yurt içi ve uluslararası yolcu taşımacılığında seyahat eden yolcuları, sürücüleri ve yardımcılarını, taşımacılık hizmetinin başından sonuna kadar, duraklamalar dahil maruz kalacakları her türlü kazanın sonuçlarına karşı güvenceye alır. Poliçedeki taşımacının 4925 sayılı Karayolu Taşıma Kanunu’na göre yetki belgesine sahip olması ve taşımanın poliçede kayıtlı araçla yapılması şarttır.

Bu sigorta bir kaza sigortasıdır; kusur aranmaksızın yolcunun kendisini korur ve trafik sigortasından ayrıdır. Kaza tanımı geniştir: ani ve harici etkisi tespit edilen doğal afetler dahil, sigortalının iradesi dışında bedensel sakatlığa ya da ölüme yol açan ani ve harici olaylar kaza sayılır. Hastalıklar, intihar, belirgin sarhoşluk ve uyuşturucu kullanımı kaza sayılmaz.

Yolcular bu sigortayı kendileri yaptırmaz; sigorta ettiren taşımacıdır ve hak sahipleri doğrudan sigortacıya başvurabilir. Kapsamdaki yurt içi ve uluslararası hatlar Ulaştırma Bakanlığınca belirlenir. Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarından farklı olarak bu sigortada tedavi giderleri, başka sigortalar olsa bile öncelikle bu poliçeden karşılanır.

Zorunluluk: Karayolu Taşıma Kanunu kapsamında yetki belgesiyle yolcu taşıyan taşımacılar için zorunludur; genel şartlar taşımacının yetki belgesine sahip olmasını ve taşımanın bu kanuna göre yapılmasını şart koşar.

Nasıl işler?

Sigortalılar ya da hak sahipleri, poliçedeki teminat sınırları içinde doğrudan sigortacıya başvurabilir. Tazminata yol açan olayı öğrendikleri tarihten itibaren otuz iş günü, olay yurt dışında olduysa altmış iş günü içinde bildirmeleri gerekir; sigorta ettiren taşımacı ise en kısa sürede bildirmek zorundadır. Bildirime kazanın yeri, tarihi, sebebi ve sağlık kurumundan alınan rapor eklenir.

Sigortacı, belgeler eksiksiz iletildikten sonra sekiz iş günü içinde tazminatı öder; haklı bir neden olmadan ödemezse temerrüde düşer ve yasal temerrüt faizi işler, bu faiz teminat limiti içinde yapılmış ödeme sayılmaz. Bir kaza aynı anda hem ölüm hem sakatlık tazminatına hak kazandırmaz; sakatlık tazminatı alındıktan sonra iki yıl içinde aynı kaza nedeniyle ölüm olursa aradaki fark ödenir. Tedavi masrafları ölüm ya da sakatlık tazminatından düşülmez.

Yolcunun kazada kusuru varsa tazminat bu kusur oranında indirilebilir. Tazminat konusunda anlaşmazlıkta taraflar hakem-bilirkişiye gitmeyi kararlaştırabilir; bu karara yedi gün içinde ticaret mahkemesinde itiraz edilebilir. Sigortacı, taşımacının kastı, yetki belgesi olmadan taşıma, ehliyetsiz ya da alkollü sürücü, kapasite aşımı gibi hâllerde ödediği tutarı taşımacıya rücu eder; ancak bu hâller yolculara karşı ileri sürülemez.

Sigortacı, ödediği tedavi giderleri tutarınca hukuken sigortalının yerine geçer; yani kazaya başka bir aracın sürücüsü sebep olduysa tedavi için ödediği tutarı o kişiden ya da onun sigortacısından isteyebilir. Sakatlık oranları genel şartlardaki tabloyla belirlenir: örneğin iki gözün tamamen kaybında teminatın %100’ü, bir kulağın tamamen sağırlığında %10’u ödenir; tabloda olmayan sakatlıklar benzerlerine kıyasla belirlenir ve aynı kazada birden fazla organdaki sakatlıklar için ödenecek toplam, poliçedeki tutarı geçemez. Kazadan önce zaten sakat olan organın kaybı tazmin edilmez.

Kimler için?

Şehirlerarası otobüs, servis ya da tur aracıyla yolculuk yapan herkes bu sigortanın sigortalısıdır; yolcunun ayrıca poliçe alması gerekmez. Taşımacılar için ise yetki belgesiyle yolcu taşımanın ön şartıdır. Kazada yaralanan ya da yakınını kaybeden yolcular, karşı aracın trafik sigortasından bağımsız olarak bu sigortadan da talepte bulunabilir.

Dikkat edilecekler

1. Otobüs kazasında yaralandıysanız biletinizi ve taşımacı bilgisini saklayın; başvuru taşımacının koltuk sigortacısına yapılır.
2. Olayı öğrendiğiniz tarihten itibaren otuz iş günü (yurt dışı kazada altmış iş günü) içinde sigortacıya bildirin.
3. Sağlık kurumundan aldığınız raporları ve tedavi faturalarını eksiksiz saklayın; tazminat sekiz iş günü süresi belgelerin tamamlanmasıyla başlar.
4. Bu sigorta kusur aramaz; karşı aracın kusurlu olması durumunda onun trafik sigortasına ayrıca başvurabilirsiniz.

Hasar anında

Kazayı öğrendiğiniz tarihten itibaren otuz iş günü içinde (yurt dışındaki kazalarda altmış iş günü) sigortacıya yazılı bildirim yapın; kazanın yerini, tarihini ve sebebini, tedaviye ilişkin sağlık raporunu ve sigortacının isteyeceği diğer belgeleri gönderin. Sigortacı sizi muayene ettirme ve sağlık durumunu kontrol ettirme hakkına sahiptir; masrafları sigortacıya aittir ve tavsiyelere uyulması gerekir. Belgeler tamamlandıktan sonra sekiz iş günü içinde ödeme yapılmalıdır; gecikmede sigortacıya karşı yasal faiz istenebilir, uyuşmazlıkta Sigorta Tahkim Komisyonu’na da başvurulabilir.